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Strasse/Hausnummer Objekt
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PLZ/Ortschaft Objekt
*
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Anzahl Zimmer
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1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6
6,5
Stockwerk
*
Betrifft
*
Heizung
Wasser
Strom
Lüftung
Küche
anderes
Kurzer Schadensbeschrieb
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Firma
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